Сначала рассмотрим действие яда по своему прямому назначению — отравляющее, токсическое. Сразу следует признать закономерным, что картина отравления животных или человека будет зависеть (исключая случаи сверхчувствительности — идиосинкразии, приводящей к анафилактическому шоку, описанной в дальнейшем) от введенной дозы яда, места и способа введения. Клиническая картина отравления человека при нападении пчел будет, соответственно, зависеть от количества одновременных ужалений, места внедрения яда, состояния потерпевшего.
Разными авторами и в разное время описаны наблюдения и исследования токсического воздействия яда на организм (Лангер, 1898, Артюс, 1919, Артемов, 1949, Пигулевский, 1961 и др.). Суммируя их данные, следует заключить, что общее действие лда можно описать как нейротоксическое, геморрагическое и гемолитическое (таб. 2). Разрушение клеток красной крови — гемолиз, можно легко воспроизвести в пробирке, добавляя в кровь ничтожное количество пчелиного яда. В целостном организме это проявляется резким падением содержания гемоглобина и его выделения почками — гемоглобинурией. Геморрагическое действие доказывается на вскрытии животных, подвергнувшихся токсическому действию яда — кровоизлияния в легких, слизистых оболочках кишечного тракта. Нейротоксический эффект проявляется в виде развивающихся во времени судорог скелетной мускулатуры с последующими параличами. При регистрации основных функций организма можно добавить к названной картине падение кровяного давления, изменение ритма сердцебиений с возникновением аритмий, затруднение дыхания из-за спазмов гладкой мускулатуры воздухоносных путей и угнетения дыхательного центра.
У человека в момент ужаления возникает жгучая боль, потом в месте ужаления возникает краснота и припухлость. Обычно местная реакция держится несколько часов или суток, после чего проходит бесследно. Прекращается болевое ощущение, затем проходит краснота и спадает отек. Иногда остается некроз эпидермиса в месте внедрения жала с последующим отторжением мертвой ткани. Наиболее тяжелые местные явления интоксикации возникают при Ужалений в слизистые оболочки, кожу лица, глаза. В медицинской литературе имеется ряд сообщений об ужалениях пчелами в слизи-
стые рта, которые приводили к отеку дыхательных путей и смерти из-за возникающего удушья.