Общие явления интоксикации возникают вследствие распространения яда в организме. При большом количестве ужалений они проявляются в виде учащенного пульса, стеснения грудной клетки, спазмов гортани, слабости, вплоть до потери сознания. Больные часто жалуются на боли в области сердца. Но наиболее тяжелые симптомы интоксикации возникают в результате нейро-токсического действия яда. Отмечается саливация, потоотделение, расстройства чувствительности, расширение зрачков, понос, рвота, бред и др. Анализируя клиническую симптомологию при множественных ужалениях людей, Пигулевский (1975) приходит к вывод}’, что яд пчел поражает задний мозг, и в меньшей степени — премоторную зону и другие отделы центральной нервной системы. При этом автор считает, что чем короче путь достижения мозга по кровеносной системе, тем опасней действие яда. При патологоана-томическом анализе погибших от пчелиных ужалений отмечается гипоксия мозговой ткани и нормальная структура сердечной мышцы.
Как указывалось выше, чувствительность организма человека к пчелиному яду сильно различается. Обычно 1-10 ужалений одновременно человек переносит без проявления общих симптомов, отвечая лишь местной реакцией. При- 200-400 ужалениях люди уже серьезно поражаются ядом с развитием симптомов общей интоксикации. Считается, что 500 ужалений одновременно приводят к смертельному исходу. Во всяком случае, описаны многочисленные случаи гибели людей, получивших 500-1000 ужалений.
Кроме пчелиного яда, попавшего в организм, необходимо учитывать и ряд других факторов, определяющих конечную картину отравления. Так, можно предположить, что само количество яда и его состав будет зависеть от вида пчелы, ее возраста, времени года и др. С другой стороны, состояние организма человека в момент ужаления также будет играть немаловажную роль. Например, дети очень болезненно реагируют на пчелиный яд. Показано, что женщины значительно более чувствительны, чем мужчины. Организм, ослабленный в результате того или иного заболевания, также может быть более чувствительным к поражающему действию яда. В соответствии с вышеописанными симптомами понятно, почему плохо переносят ужаления лица, страдающие сердечно-сосудистыми расстройствами, расстройствами вегетативной нервной системы, почечными заболеваниями. Тяжелые инфекционные заболева-
ния, приводящие к ослаблению организма, повышают его чувствительность к пчелиному яду.
Имеются и другие факторы, ослабляющие сопротивляемость организма вообще, соответственно, повышающие чувствительность к ужалениям пчел. Например, как справедливо считал Бек (1935), сильная жара обостряет действие пчелиного яда, т.к. ослабляет сердечную деятельность и ускоряет всасывание яда тканями.